Беременность при желчекаменной болезни: лечение

Беременность при желчекаменной болезни вен: советы Здоровье

Помимо утреннего недомогания, растяжек и опухших ног у беременных есть еще одна вещь, о которой нужно беспокоиться: камни в желчном пузыре. Беременность при желчекаменной болезни имеет на повышенный риск. Но есть профилактические меры, которые помогут предотвратить нежелательный побочный эффект беременности.

Что такое желчные камни

Желчные камни представляют собой концентрированные комки вещества, которые называются желчью, и состоят из воды, жира, холестерина, билирубина и солей. Обычно желчь выделяется в тонкую кишку, где она помогает переваривать жиры. Однако содержимое иногда может концентрироваться и образовывать камни в желчном пузыре.

Беременность при желчекаменной болезни
Беременность при желчекаменной болезни

Гормональное повышение во время беременности может подвергнуть вас риску появления камней во внутреннем органе. Желчные камни приводят к боли и другим неприятным симптомам, а если их не лечить, они вызывают заражение или даже разрыв желчного пузыря. Тем не менее, камни не являются неизбежной частью беременности. Если женщина со вниманием относится к своему здоровью, то можно избежать этого осложнения.

Причины образования камней

Женщины имеют в два раза больше шансов на развитие камней в желчном пузыре. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, подвергают их еще большему риску. В период вынашивания малыша шансы возрастают в два раза. Причиной этому является то, что выработка эстрогена во время беременности может привести к повышению уровня холестерина в желчи.

В результате от 5 до 8% женщин во время беременности испытывают проблемы с желчным пузырем. У многих из них диагностируют камни в желчном пузыре. Камни могут также образовываться сразу после беременности из-за гормональных изменений и потери веса. Желчные образования чаще встречаются у людей, страдающих ожирением, и женщин, которые быстро набирают или худеют.

Беременность при желчекаменной болезни: в чем опасность

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая в основном состоит из холестерина, билирубина и желчных солей. Желчный пузырь накапливает желчь до тех пор, пока она не понадобится организму, а затем выделяет ее в тонкую кишку, где она помогает переваривать диетический жир и жирорастворимые витамины. Если вещества, из которых состоит желчь, становятся несбалансированными, в желчном пузыре могут образоваться затвердевшие желчные камни. Несбалансированными называют вещества с увеличенным количеством холестерина или билирубина и дефицитное количество солей желчи.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску образования камней в желчном пузыре из-за повышенного уровня эстрогена. Увеличение веса и быстрая потеря веса после беременности также увеличивают риск. Повышенный уровень эстрогена является проблематичным, поскольку он может вызвать скачок уровня холестерина в желчи, что в свою очередь приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки или проходящие заместительную гормональную терапию, также подвергаются повышенному риску развития камней в желчном пузыре, поскольку они содержат эстроген.

Симптомы желчных камней во время беременности

Иногда образование камней в желчном пузыре проходит бессимптомно. Женщина не догадывается о развитии патологии и чувствует себя хорошо, симптоматика отсутствует. В некоторых случаях признаки исчезают после рождения малыша. Важно сообщить лечащему врачу, если появился хотя бы один из перечисленных симптомов в период вынашивания плода:

  • сильные боли в верхней правой части живота, особенно после приема жирной пищи;

боль в верхней части живота, которая распространяется на правое плечо и спину;

  • боль в животе, которая длится более пяти часов;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка или озноб;
  • пожелтение кожи или белов глаз (желтуха);
  • каловые массы глиняного цвета;

Также женщина может ощущать тянущие боли в спине. Дискомфорт усиливается при ходьбе.

Беременность при желчекаменной болезни вен: советы
Беременность при желчекаменной болезни вен: советы

Беременность при желчекаменной болезни: диагностика и лечение

Для диагностики данной патологии проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Важно отметить, что далеко не все женщины будут испытывать вышеуказанные симптомы с желчными камнями во время беременности. Фактически, некоторые испытывают то, что называют «тихими желчными камнями», потому что они не проявляют себя и не имеют ярко выраженных признаков. Диагноз устанавливается только после комплексной диагностики. Некоторые женщины подозревают о наличии камней тогда, когда закупорка желчи приводит к повышению давления в желчном пузыре. Появляется сильная боль в животе.

Анализы крови в таком случае будут малоинформативными, так как в период беременности показатели организма регулярно меняются. Именно по этой причине ультразвук используется для выявления многих случаев желчных камней во время беременности. Возможно, понадобится несколько методов диагностики, которые установят точный диагноз. Иногда подобные признаки появляются при патологиях желудочно-кишечного тракта. Симптомы беспокоят беременную и нарушают привычный образ жизни. Однако в большинстве случаев боли являются нормой и присутствуют при вынашивании плода. Нельзя игнорировать симптомы, так как дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о внематочной беременности или аппендиците, угрозе выкидыша.

Убедитесь, что лечащий врач осведомлен о Вашей беременности. Многие диагностические тесты на желчные камни, такие как оральная холецистограмма (рентген желчного пузыря), компьютерная томография (КТ) или ядерное сканирование, могут быть небезопасными во время беременности.

Беременность при желчекаменной болезни: советы

Существуют следующие профилактические меры, позволяющие снизить риск образования камней в период беременности:

Нормальный вес будущей мамы

Ожирение является основным фактором риска развития камней в желчном пузыре у женщин. Беременность — это не время для похудения, однако правильное питание поможет избежать многих осложнений.

Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки

Дефицитное количество клетчатки в рационе беременной может увеличить риск развития камней в желчном пузыре. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, в свою очередь помогает сохранить здоровье желчного пузыря и ребенка. Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельные зерна.

Выбор правильных жиров

Мононенасыщенные жиры и жиры омега-3 помогают предотвратить образование желчных камней, в то время как продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, как правило, способствуют их образованию. Избегайте насыщенных жиров, которые содержатся в продуктах животного происхождения (таких как мясо и цельное молоко). Сосредоточьтесь на жирных кислотах омега-3 и ненасыщенных жирах.

Сокращение потребления сахара и других рафинированных углеводов

Подобные продукты повышают риск образования камней в желчном пузыре. К ним относят сахар и продукты из белой или рафинированной муки, такие как хлеб, макаронные изделия, крекеры и чипсы. Они также обеспечивают в основном пустые калории, а это не то, что нужно будущей маме и растущему плоду.

Управление диабетом

Люди с диабетом часто имеют высокий уровень триглицеридов. Такое состояние непосредственно связано с повышенным риском образования камней в желчном пузыре. Поэтому регулярно посещайте лечащего врача, чтобы контролировать диабет во время беременности.

Соблюдение перечисленных профилактических мер поможет избежать всевозможных осложнений и сохранять привычный образ жизни. Поговорите с лечащим врачом и уточните, если у Вас повышенный риск образования камней в желчном пузыре. Кроме того, в обязательном порядке сообщите специалисту о появлении тревожных симптомов во время беременности.

Беременность при желчекаменной болезни: лечение

Желчные камни чаще всего лечат холецистэктомией, которая представляет собой хирургическое удаление желчного пузыря. В зависимости от симптомов и факторов риска, врач обеспечивает тщательное наблюдение за женщиной во время беременности. Удаление желчного пузыря в критических случаях проводится даже в период вынашивания плода.

В большинстве случаев потребуется консервативное лечение, которое заключается в приеме лекарственных препаратов. Согласно медицинской статистике, камни в желчном пузыре являются второй по частоте причиной операции во время беременности, которая не связана с вынашиванием плода. Приблизительно у одной из 1600 женщин желчный пузырь будет удален из-за желчных камней во время беременности.

На основании симптомов и результатов анализов лечащий врач может порекомендовать сделать операцию по удалению камней в желчном пузыре или провести ее после рождения ребенка. Некоторые врачи предпочитают оперировать будущую мать как можно раньше из-за повышенного риска рецидива, который усугубляет ситуацию.

Если Вы решите все же повременить с хирургическим вмешательством, Вам назначат прием обезболивающих препаратов. К тому же, полезно изменить свою диету. В обязательном порядке будущей маме порекомендуют минимизировать количество углеводов в рационе. Ограничьте потребление сахара и рафинированных углеводов (таких как белый хлеб и макароны).

Беременность при желчекаменной болезни: лечение
Беременность при желчекаменной болезни: лечение

Лечение в первом триместре

Операция, как правило, не рекомендуется в первом триместре, за исключением крайних случаев. В этот период повышен риск выкидыша. Существует также больший риск врожденных дефектов от воздействия на ребенка лекарственных препаратов, необходимых для проведения операции. Если это возможно, операция будет отложена до тех пор, пока беременность не перейдет во второй триместр.

Лечение во втором триместре

Хирургия наиболее безопасна во втором триместре. Это также самое простое время для проведения процедуры с лапароскопией, в отличие от открытого разреза, который является более сложным и требует более длительного времени заживления. В обязательном порядке проводится ряд диагностических исследований. Они позволят подтвердить или опровергнуть наличие противопоказаний к проведению.

Если проведение оперативного вмешательства все же невозможно, подбираются альтернативные консервативные методы лечения. Они подразумевают под собой применение лекарственных препаратов, смена рациона, проведение различных процедур.

Лечение в третьем триместре

Если Вы находитесь в третьем триместре, возможно, врач посоветует подождать, а не делать операцию. Потому что растущая матка затрудняет проведение операции с использованием лапароскопической техники. Также более вероятно, что могут начаться преждевременные роды в третьем триместре. Врач может порекомендовать удалить желчный пузырь в послеродовом периоде.

Оцените статью
Добавить комментарий