Восстановление месячных после родов: этапы возврата к норме

Размещено: Беременность и роды, Послеродовой период

Просмотры: 3000

Роды – чрезвычайно сильный стресс, испытываемый женщиной. Во время беременности, родов и в послеродовой период быстрыми темпами происходят гормональные изменения. Они оказывают огромное влияние на организм. Зачастую, когда после рождения ребенка вновь начинают работать яичники, женщина обращает внимание на то, что характер менструального цикла изменился. Он стал длиннее или короче, изменились (чаще в сторону уменьшения) болевые ощущения. Но когда в норме начинается восстановление месячных после родов? Рассмотрим два случая – когда мать не кормит грудью младенца, и когда он полностью находится на грудном вскармливании. Но сначала надо понять, что за процесс получил название «менструация» и как он протекает.

Восстановление после родов обычно длится не меньше месяца

Восстановление после родов обычно длится не меньше месяца

Что такое менструация, ее этапы

Любая женщина, находящаяся в детородном возрасте, знает, что в определенные дни, через некие равные промежутки времени у нее начинаются кровянистые выделения, которые длятся от 3 до 6 дней в среднем.

Менструация – это сложное явление, до конца не изученное учеными (как и процесс зарождения новой жизни). Но общие закономерности на сегодняшний день выявлены. В женском менструальном цикле – 2 фазы:

  • Фолликулярная.
  • Лютеиновая.

В первую фазу в большом количестве вырабатываются эстрогены. Их задача – помочь развиться фолликулам – небольшим пузырькам, заполненным жидкостью. Фолликулы созревают в яичниках. Примерно к 9-10 дню на УЗИ определяется доминантный фолликул. Это тот, который избран организмом в текущем цикле как «ответственный» за производство яйцеклетки. Он продолжает расти до 14 дня. Длина этой фазы может варьироваться, так как у каждой женщины организм индивидуален.

Прочие фолликулы останавливаются в развитии, а потом регрессируют, постепенно растворяясь.

Вторая фаза – это период подготовки организма к возможной беременности. Вырабатывается прогестерон. Под его воздействием внутренний слой матки становится рыхлым, как иногда говорят гинекологи, «пышным». Выделившись из лопнувшего фолликула, яйцеклетка выходит в фаллопиевы трубы, где в течение суток ждет встречи со сперматозоидом. Если этого не происходит, она погибает и выходит во время менструации с частичками верхнего функционального слоя матки. Все, что не понадобилось, организм отторгает. С первого же дня нового цикла (это первый день месячных) он начинает все сначала. Опять выделяет эстрогены, «выращивает» доминантный фолликул и так далее.

Во время беременности все эти процессы прекращаются. Ведущая роль отныне принадлежит прогестерону, который помогает плоду закрепиться, «удерживает» беременность. А после родов наступает черед этапа восстановления месячных.

Что происходит с организмом после рождения ребенка

Как только рождается малыш и выходит плацента, матка превращается в огромную раневую поверхность. Месячные после родов начнутся еще не скоро – восстановление цикла происходит постепенно.

х

Сначала матка сокращается, возвращаясь к своим нормальным размерам. В этот период у роженицы наблюдаются лохии. По внешнему виду лохии в первые дни напоминают очень обильные месячные. Нормальный характер лохий таков:

  1. В первые 3-4 дня – практически одна кровь, так как выходит много кусочков с раневой поверхности матки.
  2. С третьего-четвертого дня – серозно-светлые выделения, но еще с примесью крови.
  3. После 10-го дня – светлые.
  4. С третьей недели после родов – прозрачные, скудные.

Прекращение лохий должно случиться на 5 или 6 неделе после родов. За характером лохий необходимо следить, потому что если они перестают выделяться слишком рано – значит, кровь застаивается в матке, что грозит воспалением. Если же они мучают женщину длительное время, значит, по какой-то причине раневая поверхность плохо заживает. После родов также длительное время может болеть низ живота.

Полное прекращение лохий – момент, который должен заставить женщину быть очень внимательной к себе. Если она не кормит грудью, с 6-8 недели менструальная функция в организме вновь запускается.

Боль в нижней части живота в первое время после родов - это нормальное явление

Боль в нижней части живота в первое время после родов — это нормальное явление

Месячные при искусственном вскармливании

У матери нет молока или обнаружены заболевания, требующие лечения, несовместимого с кормлением грудью? Восстановление месячных при искусственном вскармливании возможно уже с шестой, чаще – с восьмой недели.

Матка полностью зажила – значит, пора «включать» яичники. Организм это и делает. При этом первая менструация чаще всего бывает, так сказать, подготовительной: ановуляторной. Вырабатывается недостаточно гормонов для созревания доминантного фолликула, и он не выпускает яйцеклетку. При этом все же слизистая матки готовится к принятию зародыша. Но, так как яйцеклетка не созрела, она отторгается.

Как происходит восстановление цикла при грудном вскармливании

Восстановление месячных после родов при грудном вскармливании – гораздо более длительный процесс.

Здесь ведущую роль играет пролактин. Этот гормон вырабатывается в организме кормящей женщины для производства молока. Одновременно он подавляет работу яичников, мешая им создавать идеальные условия для появления доминантного фолликула. Если это все же произошло, пролактин блокирует овуляцию, то есть не позволяет яйцеклетке покинуть яичник. Следовательно, в период кормления грудью молодая мать почти на 100% защищена от возможного зачатия. Месячных у нее нет, функциональный слой матки остается тонким, отторгаться нечему.

Нельзя сказать точно, когда именно возобновятся месячные. Наиболее вероятно, что это произойдет после завершения кормления ребенка грудью. Важно также и количество ночных кормлений. Чем чаще мать прикладывает малыша к груди ночью, тем дольше не будет месячных, так как выработка пролактина активизируется в ночное время суток.

Однако, если уже введен прикорм – не исключено быстрое восстановление овуляторной функции. Пролактина вырабатывается недостаточно для торможения процессов, протекающих в нормальном месячном цикле.

Очень усредненно ситуация может выглядеть так: если женщина год кормит ребенка только молоком, то в течение этого года у нее не будет месячных. Если заканчивает кормление раньше или вводит прикорм, то менструальная функция быстро восстановится.

Видео: месячные после родов при естественном вскармливании

После кесарева сечения

Если родоразрешение произошло путем кесарева сечения, то, скорее всего, процесс возвращения менструаций не будет чем-то отличаться от того, который наблюдается при естественных родах. Но он может проходить несколько медленнее, в частности, из-за затянувшегося периода заживания шва на матке.

Почему месячные не начинаются

Если после родов прошло более года, женщина закончила кормить грудью, а месячных так и нет – нужно обратиться к врачу. Возможно, произошел какой-то сбой. Не исключено также, что сразу после беременности и родов (в старшем репродуктивном возрасте) наступила менопауза.

Цикл первые несколько месяцев может «скакать», месячные будут начинаться то раньше, то позже. Может измениться продолжительность цикла. Если ранее были болезненные месячные, то теперь они могут протекать без болевых ощущений. Это связано с тем, что матка после родов занимает более физиологичное положение. Она не давит на соседние органы (в частности, кишечник), расправляется.

После рождения ребенка женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Ведь теперь от нее зависит маленькая жизнь. Восстановление репродуктивной функции – один из важнейших компонентов женского здоровья. Будьте внимательны к себе!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Х